Donor segített a csúnyán sérült diákon
Amerikában tanult az a sebész, aki végrehajtotta a Temple Street-i gyermekkórházban a csípőtranszplantációt egy mindössze 12 éves fiún.

Egy tinédzser fiún hajtották végre elsőként Írországban az új transzplantációs eljárást, mely a károsodott csípőt hivatott kicserélni, donor combcsontfej és porcok segítségével.
A 12 éves diák már közel egy éve akut fájdalommal küzdött, mielőtt az operációt elvégezték rajta. Nem tudott járni, iskolába menni és aludni sem megfelelően.

Miután a Temple Street-i Klinikai Gyermekkórház gyermekortopédiai sebésze szeptember 11-én végrehajtotta a műtétet, a fájdalom elmúlt, s a megkönnyebbült gyermek már csak paracetamolt kap.
A fiúnak ezen felül három hónapig mankókkal kell járnia, elősegítendő a gyógyulás folyamatát. Ezután minden remény megvan arra,hogy visszatérhessen az iskolába – és a normális gyermekkorába.
Az úttörő operációt végrehajtó Connor Green doktor a Texas állambeli Dallasban tanulta az ún. osteochondral femoral head allograft (OFHAT) transzplantációs műtétet és egy non-profit gyermekkórházban végezte gyakorlatát, szintén Dallasban.
A hivatásos Seamus Green golfozó fia a Dublini Egyetemi Kollégiumban (UCD) és a Sebészek Királyi Kollégiumában folytatta tanulmányait, mielőtt gyermekgyógyászati ​​ortopédiára specializálódott az Egyesült Államokban.

A Temple Street-i kórházba 2 évvel ezelőtt tért vissza – ő az egyetlen személy Írországban, aki a két szakaszos, komplex procedúrát képes elvégezni.
A szakember megdicsérte a műtétben segédkezőket, köztük dr. Ciara McDonnell endokrinológust támogatásukért és a tökéletes asszisztenciáért.
A Temple Street-i egyike a világon azon kevés kórházaknak, ahol elvégeznek ilyen operációt, mely gyermekeknek és felnőtteknek egyaránt olcsóbb és jobb alternatívát kínál a csípőcserék helyett. Persze, a műtét hosszútávú nyomonkövetésére még nem volt lehetőség, de az orvosok bíznak benne, hogy a művelet eredménye „örökké tart”.

Egy esésből indult az egész

A megfelelő donort Amerikából hozták, a műtétet pedig ezt követően 1 héten belül el kellett végezni. Az egyetlen információ a donorról annyi, hogy nő. A hölgyek csípője általában jobban használható gyermekeknél.
A 12 éves fiú 2017 októberében járt szerencsétlenül: egy esés következtében ún. kicsúszott femurális epiphysis alakult ki nála: a növekedési lemezen történt kereszttörés a combcsont végében az ízület felületének csúszását eredményezte. S annak ellenére, hogy több kórházban végeztek rajta operációt, abból a célból, hogy megállítsák az ún. avaszkuláris csontnekrózist (AVN), vagyis a csonthalált – amely a vérellátás elveszítése miatt következik be – a gyermeknél sajnos teljes nekrózis alakult ki, a combcsontfej degenerációja, vagyis a fő csípőcsonté, a fej pedig kimozdult az ízületből.
Mindez a porc összeomlásához és fájdalmas arthritishez vezetett.
A gyermeket dr. Greenhez irányították, ahol a specialista elsőszámú célja volt visszahelyezni a csípőt a megfelelő pozíciójába és ezzel gyógyítani az avaszkuláris nekrózist.
A fiút egy külső rögzítőbe helyezte, külső állvány-lábszárra, az elhalt részbe pedig őssejteket fecskendezett. Amint a csont meggyógyult, az állványt eltávolították, mivel a nekrózis teljesen tönkretette a porcot, s szükséges volt a csípőtranszplantáció.
A procedúra

Az OFHAT eljárás magába foglalja a csont- és a porc felületének cseréjét, a csípőízület combcsont felőli oldalán, donor csont és porc segítségével.
A műtét megjelenését megelőzően az általános javaslat avaszkuláris nekrózist elszenvedett gyermekeknél az volt, hogy csípő fúziót vagy csípőcserét hajtanak végre. Ez az operáció gyakran 10 év múlva is igényel további beavatkozásokat, s ez olykor nem is lehetséges csontvesztés vagy fertőzés miatt.
A 10-11 éves gyerekeknél a csípőcserének nem lennének jó eredményei hosszútávon, életük során ugyanis több felülvizsgálatot kellene végezniük az orvosoknak.
Dr.Green elmondta: a megoperált diák csombcsont fejének méretét és formáját MRI vizsgálaton derítették ki, s feltették a várólistára a fiút, hogy donort kaphasson.

Ha valakivel van méretegyezés, a műtét elvégezhető a csípő aljzatából való „kivételével”, majd a károsodott porc és csont eltávolításával. A kivett csont formáját feltérképezik, majd a donor combcsontfejet használják az üres tér betöltésére. Ennek eredményeképpen a gyermeknek biológiai csípője lesz a mesterséges helyett és ez a fájdalmán is segít.

B.A.
Forrás: